
狂犬病是一一种非常可怕的疾病,让人听了就心惊胆战,事实上大可不必焦虑过度,正确认识、正确防治狂犬病,狂犬病也就不可怕了,下面是一系列狂犬病相关问答,看了一遍,你就能有了解啦~
狂犬病到底是怎么回事儿
狂犬病是由一种狂犬病毒(RNA病毒)引起的人兽共患病。主要是由狗、猫咬伤、抓伤以后传给人,然后得了脑脊髓炎,会表现一些神经症状,比如过于敏感,恐水、恐风、怕光,还可能大量的流口水,过了兴奋期以后,患者的肌肉会麻痹,最后衰竭导致死亡,是一种非常严重的人兽共患病。
狂犬病发病及传播机制
人在被携带有狂犬病毒的狗咬伤以后,伤口里会有狂犬病病毒,病毒不进入血液循环,而是在伤口的肌肉组织中复制,然后通过运动神经元的终板和轴突侵入外周神经系统,然后沿轴突以逆轴浆运动的方向向中枢神经系统“向心性”移动,到达背根神经节后, 病毒即在其内大量增殖,然后侵入脊髓和整个中枢神经系统。
大量繁殖的病毒又会顺着神经,向外周运送,运送到唾液腺,并排放到唾液中,再由咬伤伤口或被带毒唾液污染的粘膜传播到 下一个受害者。
什么情况需要打狂犬疫苗
狂犬疫苗什么时候需要打?被狗抓了要打针吗?被猫狗舔了需要打针吗?很多人应该都有这种问题吧,下面针对不同情况作了详细讲解,以后面对上述问题就不用再心存疑惑了。
《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》根据人肢体与犬只接触情况,归纳总结为三类,每类情况处理及疫苗接种不一样。
I 级暴露:符合以下情况之一者
(1)接触或喂养动物;
(2)完好的皮肤被舔;
(3)完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。
II 级暴露:符合以下情况之一者
(1)裸露的皮肤被轻咬;
(2)无出血的轻微抓伤或擦伤。 首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损;当肉眼难以判断时,可用酒精擦拭暴露处,如有疼痛感,则表明皮肤存在破损(此法仅适于致伤当时测试使用)。
III 级暴露:符合以下情况之一者
(1)单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤(“贯穿”表示 至少已伤及真皮层和血管,临床表现为肉眼可见出血或皮下 组织);
(2)破损皮肤被舔舐(应注意皮肤皲裂、抓挠等各种 原因导致的微小皮肤破损);
(3)粘膜被动物唾液污染(如被舔舐);
(4)暴露于蝙蝠(当人与蝙蝠之间发生接触时应考虑 进行暴露后预防,除非暴露者排除咬伤、抓伤或粘膜的暴露)。
每种暴露情况的处理方法也都做了注释,分别为:
I 级暴露:确认接触方式可靠则不需处置
II 级暴露:1.处理伤口; 2.接种狂犬病疫苗。
III级暴露:1.处理伤口; 2.注射狂犬病被动免疫制剂(抗狂犬病血 清/狂犬病人免疫球蛋白); 3.注射狂犬病疫苗。
以后有跟狗狗接触,如被狗舔了伤口、或者被狗抓了但是没有流血这些情况时,就可以对照上述的暴露级别分类进行判断,属于什么级别就做对应处理即可。
如被狗舔了伤口,属于III级暴露,应该按照III级暴露对应的处理方法:先处理伤口,然后注射狂犬病被动免疫制剂,最后注射狂犬疫苗。
而被狗抓了,则可以用酒精擦拭被抓部位,如果有疼痛感,说明有破损,则应该按照II 级暴露处理:1.处理伤口; 2.接种狂犬病疫苗。如果没有疼痛感,则不需要处置。但是如果被抓时间比较久,酒精测试已经感觉不出疼痛感,为保险起见,建议还是注射疫苗。
被接种过狂犬疫苗的狗咬伤,人需要打狂犬疫苗吗
如果确认狗狗是健康的,每年按时接种狂犬疫苗,并且能确认疫苗有效。那么在有效期内,被抓伤或者咬伤后,理论上讲,只用做伤口处置(用肥皂水冲洗伤口,涂上碘伏即可),而不用再次接种疫苗。然而现实生活中,面临狂犬疫苗失效、部分犬只免疫缺失等情况,只有通过检验该狗身体里抗体水平,确认狗真的健康,才能放心的不接种疫苗,否则就必须打疫苗。
被狗咬死的兔子人吃了会感染狂犬病吗
如果不能确定犬只是否携带狂犬病毒,那么人在处理被狗咬死的动物时,如果手上有伤口,接触到死动物,确实有感染狂犬病的风险。
但是如果处理过程比较小心,戴手套,并且烹饪的时候充分加热煮熟,是不会感染狂犬病毒的,因为狂犬病病毒不耐高温,组织中的病毒经 56℃ 30-60 分钟 或100℃ 2 分钟即失去感染力。
之前打过狂犬疫苗又被狗咬了还要打疫苗吗
这需要看被咬时距上次接种狂犬疫苗的时间,如果是打疫苗三个月以内,这时候就不用打,如果是三个月以上,一年以内,需要补上两针,超过一年,三年以内的,要打三针,加强免疫;如果是隔了三年以上,建议重新启动免疫,或者打四针、五针,打过狂犬疫苗的,再次被咬时,就不需要再打被动免疫抑制剂(免疫球蛋白/抗狂犬病免疫血清)。
疫苗生效之前,狂犬病会发作吗
虽然狂犬疫苗进入人体,需要几天时间,抗体浓度才会逐渐升高,这几天时间,人体并不是没有保护的,因为在被狗咬伤时,除了注射狂犬疫苗外,医生还会用被动免疫抑制剂帮助我们清洗伤口,并注射被动免疫抑制剂,即免疫球蛋白或者抗狂犬病免疫血清,直接给身体提供抗体,在疫苗刺激身体产生抗体之前的这段时间,阻断病毒传播,保护身体不受侵害。
小时候被狗咬了,没有打疫苗,现在打还有用吗
如果已经过去很多年了,是没有必要再打了,因为狂犬病的潜伏期,一般来说是一到三个月左右,个别的长潜伏期,也是一年左右,科学记录的最长潜伏期为六年,那些说十年、二十年的,是非常不靠谱的,基本都是中途二次暴露过,但是患者没有察觉或者记录。所以如果很久以前被咬,现在身体正常,说明身体没有感染狂犬病毒,不需要再打疫苗了。
网传“十日观察法”靠谱吗
对于网络上传播的所谓出自世界卫生组织的“十日观察法”,声称“如果被猫或者狗咬伤抓伤,只要咬人的猫狗观察十天,没有死,那么就说明咬人的猫狗没有感染狂犬病,被咬的人就不用打疫苗”,实际上这是对“十日观察法”的错误解读。
世界卫生组织关于狂犬病疫苗的立场文件已明确说明,如果被猫狗咬伤,需要立即接种疫苗,同时,如果咬人的是家犬或者猫,可以观察10天,如果健康,再终止预防,10天之内还是要正常接种疫苗的,按照疫苗接种方法,10天内实际已经接种了3针疫苗,身体内抗体水平已经足以中和潜在的狂犬病毒了,而不是像网络上流传的,被咬伤后,不打疫苗,先观察10天再做决定,那时候恐怕为时已晚。